THD-METODA RJEŠAVA PROBLEM HEMOROIDA TRAJNO,
BEZBOLNO I BEZ OPERACIJE

     - prezentaciju liječenja hemoroida možete pogledati ovdje

Bolesni hemoroidi jedan su od najčešćih zdravstvenih problema suvremenog čovjeka. Smatra se da svaka druga osoba poslije pedesete godine života ima probleme s hemoroidima, najčešće u obliku učestalih krvarenja i bolova. Mogu se javiti i ozbiljnije komplikacije kao što je teška anemija, tromboza i infekcija. Zbog toga bolest hemoroida treba liječiti.

Što su hemoroidi?

Hemoroidi su proširene vene koje se javljaju kao izbočenja u venskom spletu oko anusa, odnosno vanjskog izlaza debelog crijeva. Na njihovu pojavu u značajnoj mjeri utječu genetski čimbenici, te sjedeći način života. Osnovni uzrok je otvoreni arterijsko-venski šant, tj. direktni spoj između arterija i vena u tom području.

Što je to arterijsko-venski šant?

Arterije tj. krvne žile koje dopremaju kisik do perifernih organa povezane su s venama preko kapilarne mreže koju čini splet sitnih žilica u kojima se odvija izmjena tvari, odnosno otpuštanje kisika u tkiva. Nakon toga krv nastavlja svoj put prema srcu i plućima putem venskog sustava. No, na nekim mjestima u tijelu postoji direktna komunikacija između arterija i vena kojom arterijska krv može zaobići kapilarnu mrežu. Takva komunikacija se nazva arterijsko-venski šant. Ona postoji i u području analnog otvora. Šant je u normalnom stanju zatvoren, no u koliko ostane otvoren, onda se direktnim ulijevanjem krvi iz arterije u venu povećava tlak u venama oko analnog otvora te dolazi do proširenja vena, tj. hemoroida što uzrokuje poznate probleme kao što su krvarenje, bolovi i drugo.

Kako liječiti hemoroide ?

S obzirom na mehanizam nastanka jasno je da efikasno liječenje kojim se postiže trajni učinak može biti samo ono kojim se zatvara arterijski ulaz u šant. To nije moguće učiniti konzervativnim liječenjem, tj. lijekovima, odnosno mastima i čepićima, pa se prema tome takvim liječenjem ne mogu postići trajni rezultati. Različite operativne tehnike koje se koriste u liječenju hemoroida također ne daju zadovoljavajuće rezultate, pa nije čudo da većina ljudi izbjegava operativno liječenje hemoroida trpeći simptome u nadi da će izbjeći teže posljedice. Naime, osnovni problemi s operativnim liječenjem su u tome što klasični operativni zahvati, osim bolničkog liječenja, opće anestezije i svih potencijalnih rizika operacija imaju i rizik trajnog oštećenja prstenastog mišića kojim kontroliramo pražnjenje crijeva, što može dovesti i do inkontinencije, tj nemogućnosti zadržavanja stolice.

S druge strane jednostavniji neinvazivni zahvati koji su zadnjih dvadesetak godina jako popularni, kao što su podvezivanje hemoroida, sklerozacija, spaljivanje, krioterapija ili terapija laserom, ne daju trajne rezultate. Razlog tome upravo leži u mehanizmu nastanka koji je ranije opisan. Naime, podvezivanjem hemoroida, sklerozacijom, krioterapijom ili laserom nećemo riješiti problem trajno, jer se tim metodama ne zatvara arterijski ulaz u šant, dakle ne rješava se uzrok problema. Jedina metoda kojom je to moguće učiniti na neinvazivan način je THD-transanalna hemoroidalna dearterijalizacija.

Kako se izvodi TDH ?

Zahvat je potpuno neinvazivan, što znači da nema operacije, nema rezanja niti krvi, opće niti lokalne anestezije, nema bolova, a pacijent može nastaviti svakodnevne aktivnosti već slijedeći dan. Pomoću posebno konstruiranog uređaja, koji se sastoji od specijalnog proktoskopa u koji je ugrađena Doppler sonda, locira se otvoreni arterijsko-venski šant. Posebno konstruirani proktoskop ima utor, tj. vodilicu igle i otvor po kojem se provede kirurška igla s koncem te postavi ligatura oko završne grane gornje rektalne arterije koja ulazi u šant.

Pomoću signala Doppler sonde kontrolira se da li je ligatura postavljena na pravo mjesto, čime je zahvat završen. Zatvaranjem arterijskog ulaska u šant, smanjuje se tlak u venskom sustavu iza šanta, što dovodi do nestanka hemoroidalnih čvorova i svih simptoma, a budući da je ulaz u šant trajno zatvoren, tj. sužen, nema recidiva, odnosno problem je trajno riješen. Pri ovom zahvatu gotovo da nema komplikacija, a većina bolesnika nema nikakvih bolova ni za vrijeme zahvata niti nakon njega, što je posebno značajno budući da su kod svih drugih zahvata bolovi vrlo neugodni.

Kod osjetljivijih osoba može se javiti umjerena bol koja brzo prođe na uobičajene analgetike. Budući da na uspjeh zahvata značajno utječe iskustvo operatera, važno je reći da se u Poliklinici K-centar, THD zahvat radi u suradnji jednim od najiskusnijih stručnjaka u svijetu, dr.Yehiel Ziv-om, koji dolazi iz Izraela u sklopu programa edukacije naših stručnjaka.